目前治疗牛皮癣的药有哪些

牛皮癣是一种常见的慢性病，其免疫病理和遗传因素对发病机制起着至关重要的作用。目前，针对牛皮癣的治疗主要包括外用药物、 光疗、口服药物以及生物制剂，下面将详细介绍这些治疗方法。

第一类治疗：外用药物

外用药物被广泛认为是第一道治疗牛皮癣的防护措施，这些药物可以分为角质剥离剂（如油酸类、撕脱酸类、尿素等）、鸟苷类、维A类、钙调素类和制剂乳化剂等。

各类角质剥离剂是牛皮癣治疗的必选品之一，能够有效解决病灶上的鳞屑。其中，油酸药物和撕脱酸类药物是最为常见的。油酸药物主要包括10%左右的油酸和5%左右的水杨酸，在治疗牛皮癣时，需在医师指导下使用。撕脱酸类药物则分为弱力和强力两种，其中5%左右的水杨酸是弱力产品，而20%以上的喹酮丙醇或海盐是强力产品。

维A药物也被广泛用于牛皮癣外用药物的治疗中，主要成分是几种维生素A衍生物。目前，所有国内外牛皮癣治疗手册和临床指南都推荐使用Vitamin D3和Topical Steroids作为牛皮癣外用药物。其他外用药物包括抗代谢类药品如口服药物苯乙烯醇等制剂、银柿叶提取物、细胞素等。

第二类治疗：光疗

光疗是常用的治疗牛皮癣的方法之一，目前主要分为窄带紫外线B（NB-UVB）和PUVA两种。

NB-UVB在牛皮癣治疗中是必不可少的，其疗效与副作用相比是最佳的。它可以通过刺激真皮层中的鱼肝油的合成来改善局部病变，同时可以减轻病灶上的瘙痒反应。而PUVA包括对紫外线照射和口服药物，虽然其起效快，但副作用也更加严重。

利用荧光酶和KTP激光治疗牛皮癣的最新手段是用荧光酶和KTP激光，通过荧光酶分泌来激活局部免疫细胞，进而达到治疗效果。该项技术具有无痛、可替代性好、安全性高等优点，却没有明显的毒性和副作用。

第三类治疗：口服药物

口服药物是牛皮癣治疗中相对较为快速、有效的方法之一。常见的口服药物包括甲氨蝶呤、环孢素A、霉酚酸、硫唑嘌呤等。这些药物作用于不同的身体部位，在牛皮癣治疗过程中都具有重要作用。

例如，甲氨蝶呤是一种可以抑制脱氧尿嘧啶合成的药物，可以阻断不同类型的白细胞的生长和分裂，从而减轻皮肤受到的损伤。环孢素A是一种免疫抑制剂，可以抑制T细胞的活动，自然也可以缓解牛皮癣的反应。

第四类治疗：生物制剂

生物制剂是近年来出现的一种针对牛皮癣治疗的新方法，其主要作用是通过靶向治疗机体免疫炎症细胞（尤其是T淋巴细胞）和调节免疫细胞通讯来减轻症状。

包括目前常见的IL-17抑制剂、IL-12/23抑制剂和TNF-α抑制剂。生物制剂为慢性牛皮癣提供了新的治疗方法和治疗手段，在临床上取得了较好的疗效，但因其制造复杂而价格高昂，因此不适合做长期或持久治疗。

总之，选择何种牛皮癣治疗药物主要取决于病情的严重程度，病人的治疗经历，以及个人和专业医师之间的共识。所以必须在医师的指导下进行任何的治疗。